Републички центар за планирање породице при Институту за здравствену заштиту мајке и детета

Републички центар за планирање породице у оквиру Института за здравствену заштиту мајке и детета Србије "Др Вукан Чупић" представља јединствену институцију на нивоу Републике Србије која је, у области здравствене заштите мајке и детета и планирања породице, одговорна за промовисање и спровођење усвојене стратегије заштите репродуктивног здравља и обнављања становништва.

Статутом Института за здравствену заштиту мајке и детета Србије дефинисане су, поред осталих, делатности које се односе на планирање породице:
     •  "Прати и проучава здравствено стање жена, деце и омладине, здравствену културу и хигијенске прилике и предлаже мере за њихово санирање.
     •  Спроводи мере здравственог васпитања на формирању понашања које води очувању и унапређивању здравља.
     •  Прати, проучава и утврђује методе за унапређивање здравствене заштите и здравствене службе у области здравствене заштите жена, деце и омладине.
     •  Израђује, предлаже и прати спровођење и спроводи програме здравствене заштите жена, деце, школске деце и студената.
     •  Пружа превентивне, дијагностичке, терапијске и рехабилитационе услуге из области планирања породице, гинекологије дечијег и адолесцентног доба, гинекологије генеративног доба, патологије фетуса и трудноће и породилишта за трудноће високог ризика за плод."

Делатност

Републички центар за планирање породице је усмерен ка креирању и спровођењу мера и активности дефинисаних усвојеним стратешким правцима у области планирања породице и заштите репродуктивног здравља становништва Србије. Они се обављају тимским и мултидисциплинарним радом који се изражава кроз активности појединих одељења Републичког центра:

      1. Републички центар одржава сталну комуникацију са ресорним министарствима, заводима за заштиту здравља, релевантним здравственим институцијама, мрежом саветовалишта у домовима здравља и другим здравственим, образовним и социјалним установама у Републици, као и сарадњу са сродним институцијама ван земље и међународним организацијама. У току је развој мреже Саветовалишта за репродуктивно здравље младих у домовима здравља широм Србије, чији су оснивање и рад стручно подржани од стране Републичког центра за планирање породице.

     2. Стручно - методолошка делатност се остварује ангажовањем радника и сарадника Републичког центра не само у Институту, већ и у установама у унутрашњости земље.
Едукативни семинари, обављени од 1998. су:
          а) Популациона едукација лекара Србије кроз дводневне семинаре о обнављању становништва и промоцији репродуктивног здравља;
          б) Популациона едукација патронажних сестара Србије једнодневним семинарима којим су обуваћени демографски и здравствени аспекти планирања породице;
          ц) Семинари "Сачувајмо здравље" намењени здравственим радницима и сарадницима из домова здравља Србије, који су укључени у рад саветовалишта за младе, као и просветним радницима и младима у циљу промоције репродуктивног здравља у локалној заједници;

          д) Публицистичка делатност остварена у Републичком центру обухвата:
                - Приручник популационе едукације за лекаре;
                - Приручник популационе едукације за патронажне сестре;
                - Приручник Сачувајмо репродуктивно здравље младих за здравствене и просветне раднике који су ангажовани у едукацији младих (до сада два издања);
                - Радна свеска за младе Сачувајмо репродуктивно здравље;
                - Више агитки о релевантним темама из ове области (физиологија зачећа, различити методи контрацепције, полно преносиве инфекције);
                - Билтен Републичког центра који се издавао квартално, намењен различитим садржајима из ове области;
                - Монографија о промоцији репродуктивног здравља младих
                - Приручник за лекаре Заштита репродуктивног здравља младих;
                - Приручник Индивудуално саветовање у области заштите репродуктивног здравља младих;
                - Комплет за основну школу (Приручник за просветне раднике и сараднике Репродуктивно здравље младих, Брошура за ученике Водич за лакше одрастање, Водич за родитеље Очувајмо репродуктивно здравље младих);
                - Информативна брошура за медије Обнављање становништва и репродуктивно здравље;
                - Приручник за професионалце из система социјалне заштите за рад с децом и младима смештеним у домове за децу без родитељског старања Очувајмо репродуктивно здравље младих и Брошура за младе Репродуктивно здравље младих – најчешћа питања и одговори (у штампи).

     3. Републички центар је ангажован у изради стратегије заштите репродуктивног здравља младих у оквиру Комисије за развој и здравље младих коју је основало Министарство за здравље Републике Србије. Послови и задаци које обавља Републички центар се остварују у сарадњи с референтним Министарством за здравље и Министарством за рад и социјалну политику Републике Србије.

Унутрашња организација

У складу са Правилником о унутрашњој организацији (члан 15), Републички центар за планирање породице чине следеће радне јединице:

1. Одељење за промоцију репродуктивног здравља и стручно-методолошку делатност у области планирања породице и заштите репродуктивног здравља становништва Србије
     2. Одељење за дечју и адолесцентну гинекологију са два одсека:
          а) Одсек за испитивање и лечење гинеколошких поремећаја код девојчица и девојака узраста од 0 до 25 година живота
          б) Саветовалиште за репродуктивно здравље младих
     3. Одељење за заштиту репродуктивног здравља парова у генеративном периоду живота и подршку безбедном материнству, са два одсека:
          а) Одсек за репродуктивно здравље
          б) Одсек за рану дијагностику и скрининг труднице, плода и новорођенчета.

Пројекција развоја

У Републичком центру за планирање породице планира се континуирано одвијање следећих активности:

     •  Праћење нормативног регулисања планирања породице и учествовање у припремању законских и подзаконских аката, као и стручно-методолошких упутстава за рад у области планирања породице.
     •  Праћење показатеља здравствене статистике релевантних за процену понашања становништва у сфери планирања породице.
     •  Континуирано ангажовање на спровођењу савременог концепта планирања породице и промоцији репродуктивног здравља и усклађивање методологије и садржаја рада у различитим областима друштвеног деловања (здравствена заштита, друштвена брига о деци, образовање, социјална заштита).
     •  Унапређење квалитета рада у области заштите репродуктивног здравља свих категорија становништва, а посебно младих људи.
     •  Израда и тестирање нових модела групног здравствено-васпитног рада са циљним категоријама становништва (родитељи, деца - вршњаци едукатори).
     •  Информисање становништва о актуелним питањима из области планирања породице путем различитих средстава масовне комуникације.

Историјат

Републички центар за планирање породице је основан у оквиру Института за здравствену заштиту мајке и детета Србије одлуком Владе Републике Србије од 24.11.1993 године, као организациона јединица за креирање и промовисање савремене концепције и праксе планирања породице у Србији.
У првим годинама рада, до усвајања Програма за планирање породице Србије и стварања просторних претпоставки за рад, Републички центар је био територијално и функционално повезан са Клиником за хуману репродукцију Института. Новембра 1999 године и априла 2000 године одлукама Директора и Управног одбора Института именовани су колегијум Центра, састављен од стручњака различитих професионалних усмерења (демограф, специјалиста социјалне медицине, представници Министарства за здравље и Министарства за бригу о породици Републике Србије) и директор, који су руководили Републичким центром. За првог директора је постављен Проф. др Слободан Радмановић. Почетком 2002 године директор Републичког центра постао је Проф. др Милош Баницевић. Тренутно је начелник Републичког центра за планирање породице др Катарина Седлецки.
За оснивање и досадашње резултате рада Републичког центра за планирање породице посебне заслуге припадају Проф. др Милошу Баницевићу, који је председних Удружења педијатара Србије.
Професор др Милош Баницевић, бивши директор Републичког центра, у функцији саветника. Рођен је 17 маја 1939 године. Медицински факултет завршио 1964 године, специјализацију из педијатрије 1970 године, субспецијализацију из ендокринологије 1978 године. Магистрирао је 1976 године, докторирао 1983 године. Све титуле стекао је на Медицинском факултету у Београду. Области посебног интересовања: педијатријска ендокринологија, здравствена заштита деце, жена и омладине, планирање породице.

Лекари

Др Катарина Седлецки, начелник Републичког центра за планирање породице. Рођена 14 августа 1958 године. Медицински факултет завршила је 1982 године, специјализацију из гинекологије и акушерства 1991 године. Магистарирала је 1988 године, докторирала 1999 године. Све титуле стекла је на Медицинском факултету у Београду. Области посебног интересовања: гинекологија дечијег и адолесцентног узраста, репродуктивно здравље младих, планирање породице.
тел. 310 82 85; е-маил: planporodice@beotel.yu
Др Гордана Рајин, шеф Одељења за промоцију репродуктивног здравља и стручно-методолошку делатност у области планирања породице и заштите репродуктивног здравља становништва Србије. Рођена 17 јула 1955 године. Медицински факултет завршила је 1980 године у Београду, специјализацију из социјалне медицине 1990 године, такође у Београду. Област посебног интересовања: промоција здравља.
тел. 310 82 84; е-маил: mailto:planporodice@beotel.yu
Др Зоран Станковић, шеф Одељења за дечју и адолесцентну гинекологију. Рођен 3 марта 1966 године. Медицински факултет завршо је 1991 године, специјализацију из гинекологије и акушерства 1998 године. Магистрирао је 2005, докторирао у области дијагностике и лечења тумора јајника код девојчица и адолесценткиња 2007. Све титуле стеко је на Медицинском факултету у Београду. Положио међународни испит и постао члан ФИГИЈ (интернационална федерација за дечју и адолесцентну гинекологију) 2004, у Атини. Стручно усавршавање је имао и у Француској, Аустрији и Швајцарској. Области посебног интересовања: гинекологија дечијег и адолесцентног узраста, ендоскопска хирургија и репродуктивно здравље младих.
тел. 310 82 85; е-маил: planporodice@beotel.yu


Одељење за дечју и адолесцентну гинекологију Републичког центра за планирање породице при Институту за здравствену заштиту мајке и детета


Организација и делатност

Одељење за дечју и адолесцентну гинекологију обезбеђује свеобухватан и мултидисциплинарни приступ испитивању и лечењу гинеколошких поремећаја дечијег и адолесцентног узраста и једина је таквог профила у Србији. Њен смештај у Републичком центру за планирање породице омогућава да истовремено буде и стручно-методолошко језгро за креирање и спровођење савременог и обједињеног приступа заштити репродуктивног здравља младих људи Србије. У њеном саставу се налазе:

          а) Одсек за испитивање и лечење гинеколошких поремећаја код девојчица и девојака узраста од 0 до 25 година живота
          б) Саветовалиште за репродуктивно здравље младих

Одељење за испитивање и лечење гинеколошких поремећаја код девојчица и девојака узраста од 0 до 25 година живота је посвећено:
     •  испитивању и лечењу гинеколошких обољења у дечијем и адолесцентном узрасту;
     •  процени полног развоја и сазревања репродуктивног система код девојака током адолесценције;
     •  испитивању и лечењу поремећаја функције репродуктивног система код адолесценткиња.

Саветовалиште за репродуктивно здравље младих је усмерено на заштиту репродуктивног здравља младих људи оба пола кроз следеће садржаје рада:

     •  групни здравствено-васпитни рад с младим људима оба пола применом активних облика едукације о садржајима релевантним за очување репродуктивног здравља;
     •  индивидуално саветовање с девојкама, младићима и паровима о сексуалности, физиологији репродукције, превенцији непланиране трудноће и полно преносивих инфекција и безбедном полном понашању.
     •  дијагностику, лечење и саветовање особа оболелих од полно преносивих инфекција, као и њихових партнера;
     •  превенирање зачећа применом ефикасне и безбедне контрацепције;
     •  изводење намерних прекида трудноће с постабортусним саветовањем.

Испитивање и лечење гинеколошких поремећаја код девојчица и девојака узраста од 0 до 25 година живота и заштита репродуктивног здравља младих се остварују кроз амбулантно-поликлинички рад, дневну болницу и стационар. То пружа могућност извођења бројних, разноврсних и сложених дијагностичких, терапијских поступака и здравствених услуга.

Амбулантно-поликлинички рад

     •  испитивање полног развоја и сазревања;
     •  испитивање и лечење гинеколошких поремећаја дечијег и адолесцентног узраста;
     •  процена изгледа и развијености гениталних органа девојчица и девојака;
     •  мањи хируршки захвати (раздвајање адхезија малих стидних усана, испирања вагине са инстилацијом медикамента, дијагностичке и терапијске пункције цистичних промена у пределу спољашњих гениталија);
     •  микробиолошко испитивање гениталног система девојчица и адолесценткиња, лечење инфекција и запаљења репродуктивних органа;
     •  цитолошки прегледи у циљу испитивања присуства премалигних и малигних промена репродуктивног система девојака, као и ради процене оваријумске активности;
     •  испитивање функције репродуктивног система одређивањем базалних нивоа хормона хипофизе, оваријума и других ендокриних жлезда;
     •  испитивање и лечење девојака с јувенилним крвављењем и синдромом перзистентне ановулације;
     •  ултрасонографско испитивање репродуктивног система (унутрашњих полних органа, дојки);
     •  колпоскопски преглед;
     •  психолошка процена и саветовање;
     •  испитивање присуства полно преносивих инфекција (детекција гениталних брадавица, хламидијске гениталне инфекције, микоплазме и уреаплазме, бактеријске вагинозе, гонореје, трихомонијазе и кандидијазе) код девојака и њихових партнера;
     •  саветовање у вези са инфекцијом ХИВ-ом;
     •  саветовање у вези савремених могућности превенције полно преносивих инфекција;
     •  преписивање хормонске контрацепције, апликовање интраутериног уметка, саветовање у вези с применом кондома, преписивање посткоиталне (јутро-после) контрацепције;
     •  лечење гинеколошких поремећаја деце и младих до навршених 24 године живота;
     •  конзервативно лечење гениталних брадавица;
     •  здравствено-васпитни рад са младима оба пола;
     •  индивидуално саветовање са психологом;
     •  индивидуално саветовање са гинекологом.

Здравствене услуге у Дневној болници

     •  дијагностика и лечење промена на грлићу материце применом криотерапије и термокаутеризације;
     •  хируршко уклањање гениталних брадавица;
     •  извршење намерних прекида трудноће (техникама вакум аспирације и сукције);
     •  инцизије и ексцизије цистичних промена на гениталним органима, пункције цистичних тумефаката и друго.

Стационарно испитивање и лечење

     •  испитивање узрока вагиналног крвављења у дечијем узрасту, укључујући и ендоскопску дијагностику;
     •  испитивање и лечење тежих облика јувенилних крвављења;
     •  испитивање поремећаја полне диференцијације и детерминације који се манифестују примарном      аменорејом;
     •  испитивање девојака са сложеним гинеколошко-ендокринолошким поремећајима;
     •  који захтевају извођење динамских тестова (ОГТТ са инсулинемијама, Гн РХ тест, АЦТХ тест, кломифенски тест и др.);
     •  лечење тежих облика запаљења унутрашњих полних органа;
     •  испитивање и хируршко лечење аномалија гениталних органа;
     •  други оперативни захвати у дечијем и адолесцентном узрасту;
     •  испитивање и лечење бенигних и малигних тумора гениталних органа.

Специфичне активности

Да би се остварио мултидисциплинарни приступ и свестраност у сагледавању здравствених поремећаја девојчица и адолесценткиња Служба за дечију и адолесцентну гинекологију је у сарадњи са Ендокринолошком службом Педијатријске клинике Института оформила Конзилијум за дечију и адолесцентну гинекологију и ендокринологију. На овај начин се од 2000 године спроводи испитивање и лечење великог броја болесница. На Конзилијум, који се састаје сваког петка у 12 часова, ако је то потребно позивају се и лекари других специјалности из Института.

Лекари ове Службе учествују у раду стручног тима Института за заштиту деце и омладине од занемаривања и злостављања, а обезбеђују и дијагностику девојчица и адолесценткиња упућених из других институција због сумње да су сексуално злостављане.

У Служби за дечију и адолесцентну гинекологију спроводе се клиничке студије посвећене процени ефикасности, толеранцији и безбедности примене нових контрацептивних препарата за младе.
Поред ангажовања у Институту, запослени из ове Службе учествују и у активностима Републичког центра за планирање породице намењеним развоју мреже саветовалишта за репродуктивно здравље младих у домовима здравља широм Србије. Један део едукације гинеколога из других здравствених установа за рад у тим саветовалиштима се остварује у самом Институту.

Пројекција развоја

Здравствене услуге у Дневној болници

     •  дијагностика и лечење промена на грлићу материце применом криотерапије и термокаутеризације;
     •  хируршко уклањање гениталних брадавица;
     •  извршење намерних прекида трудноће (техникама вакум аспирације и сукције);
     •  инцизије и ексцизије цистичних промена на гениталним органима, пункције цистичних тумефаката и друго.

Стационарно испитивање и лечење

     •  испитивање узрока вагиналног крвављења у дечијем узрасту, укључујући и ендоскопску дијагностику;
     •  испитивање и лечење тежих облика јувенилних крвављења;
     •  испитивање поремећаја полне диференцијације и детерминације који се манифестују примарном      аменорејом;
     •  испитивање девојака са сложеним гинеколошко-ендокринолошким поремећајима;
     •  који захтевају извођење динамских тестова (ОГТТ са инсулинемијама, Гн РХ тест, АЦТХ тест, кломифенски тест и др.);
     •  лечење тежих облика запаљења унутрашњих полних органа;
     •  испитивање и хируршко лечење аномалија гениталних органа;
     •  други оперативни захвати у дечијем и адолесцентном узрасту;
     •  испитивање и лечење бенигних и малигних тумора гениталних органа.

Специфичне активности

Да би се остварио мултидисциплинарни приступ и свестраност у сагледавању здравствених поремећаја девојчица и адолесценткиња Служба за дечију и адолесцентну гинекологију је у сарадњи са Ендокринолошком службом Педијатријске клинике Института оформила Конзилијум за дечију и адолесцентну гинекологију и ендокринологију. На овај начин се од 2000 године спроводи испитивање и лечење великог броја болесница. На Конзилијум, који се састаје сваког петка у 12 часова, ако је то потребно позивају се и лекари других специјалности из Института.
Лекари ове Службе учествују у раду стручног тима Института за заштиту деце и омладине од занемаривања и злостављања, а обезбеђују и дијагностику девојчица и адолесценткиња упућених из других институција због сумње да су сексуално злостављане.
У Служби за дечију и адолесцентну гинекологију спроводе се клиничке студије посвећене процени ефикасности, толеранцији и безбедности примене нових контрацептивних препарата за младе.
Поред ангажовања у Институту, запослени из ове Службе учествују и у активностима Републичког центра за планирање породице намењеним развоју мреже саветовалишта за репродуктивно здравље младих у домовима здравља широм Србије. Један део едукације гинеколога из других здравствених установа за рад у тим саветовалиштима се остварује у самом Институту.
Пројекција развоја
У наредном периоду планира се даљи развој Службе за дечију и адолесцентну гинекологију, како њеног клиничког сегмента рада, тако и ангажовања на даљој промоцији репродуктивног здравља младих људи у Србији. То обухвата следеће активности:
     •  формирање протокола за рад у дечијој и адолесцентној гинекологији са провером у клиничкој пракси;
     •  повећање обима и квалитета дијагностичких и терапијских поступака у дечијој и адолесцентној гинекологији (првенствено ендоскопских метода), посебно у областима патологије дојке и грлица материце;
     •  наставак испитивања нових контрацептивних средстава за младе у оквиру клиничких студија;
     •  побољшање квалитета рада у области индивидуалног саветовања, дијагностике и лечења поремећаја репродуктивног здравља младих људи;
     •  јачање улоге медицинских сестара запослених у овој Служби за саветодавни рад са младима;
     •  компјутерска евиденција и документација деце и младих који се обраћају за помоћ и савет;
     •  давање стручне подршке отварању нових саветовалишта за репродуктивно здравље младих у Србији;
     •  оснаживање постојећих саветовалишта за младе у Србији кроз периодичне стручне састанке у Институту, израду Приручника за заштиту репродуктивног здравља младих и кроз активности на побољшању квалитета њиховог рада;
     •  стварање јединствене базе за евиденцију и документацију рада у саветовалиштима за репродуктивно здравље младих, што ће омогућити бољи увид у сексуално и репродуктивно понашање младих у Србији и поузданију процену степена угрожености њиховог репродуктивног здравља.

Историјат

Дечију и адолесцентну гинекологију у Институту су седамдесетих година прошлог века основали Проф. др Берислав Берић и Др Весна Драмушић. У овој служби су радили бројни гинеколози, међу којима посебно место заузима Прим. др Миланка Петровић-Мојсиловић, која је као члан Југословенског удружења за планирање породице и представник Југославије у Међународној федерацији планираног родитељства (ИППФ). Посебно је развила активности у области контроле фертилитета адолесцената, односно заштите репродуктивног здравља младих. Тако је Служба за дечију и адолесцентну гинекологију Института од самог оснивања постала носиоцем стручно-методолошких и доктринарних ставова у области заштите репродуктивног здравља девојчица и адолесценткиња.

Радно време

Амбуланта за дечију и адолесцентну гинекологију ради сваког радног дана од 7 до 14 часова.
Саветовалиште за младе је отворено сваког радног дана пре подне, а од понедељка до четвртка и по подне, до 19 часова.

Лекари и стручни сарадници

Др Катарина Седлецки, начелник Републичког центра за планирање породице. Рођена 14 августа 1958 године. Медицински факултет завршила је 1982 године, специјализацију из гинекологије и акушерства 1991 године. Магистарирала је 1988 године, докторирала 1999 године. Све титуле стекла је на Медицинском факултету у Београду. Области посебног интересовања: гинекологија дечијег и адолесцентног узраста, репродуктивно здравље младих, планирање породице.
тел. 310 82 85; е-маил: planporodice@beotel.rs

Др Зоран Станковић, шеф Одељења за дечју и адолесцентну гинекологију. Рођен 3 марта 1966 године. Медицински факултет завршо је 1991 године, специјализацију из гинекологије и акушерства 1998 године. Магистрирао је 2005, докторирао у области дијагностике и лечења тумора јајника код девојчица и адолесценткиња 2007. Све титуле стеко је на Медицинском факултету у Београду. Положио међународни испит и постао члан ФИГИЈ (интернационална федерација за дечју и адолесцентну гинекологију) 2004, у Атини. Стручно усавршавање је имао и у Француској, Аустрији и Швајцарској. Области посебног интересовања: гинекологија дечијег и адолесцентног узраста, ендоскопска хирургија и репродуктивно здравље младих.
тел. 310 82 85; е-маил: planporodice@beotel.rs

Др Илијана Мажибрада, рођена 26 децембра 1966 године. Медицински факултет завршила је 1990 године на Свеучилишту у Рјеци, специјализацију из гинекологије и акушерства 1997 године у Београду. На Медицинском факултету у Београду је 2004. године магистрирала на тему “Алтернативна хормонска контрацепција и адолесцентно доба”. Области посебног интересовања: гинекологија дечијег и адолесцентног узраста, репродуктивно здравље младих, ендоскопска хирургија, ендокринологија репродуктивног система и патологија дојке дечијег и адолесцентног узраста.
тел. 310 82 85; е-маил: planporodice@beotel.rs

Др Светлана Перовић, рођена 26 фербруара 1966 године. Медицински факултет завршила је 1992 године, специјализацију из гинекологије и акушерства 1997 године. Магистарирала је 1999 године. Све титуле стекла је на Медицинском факултету у Београду. Области посебног интересовања: гинекологија дечијег и адолесцентног узраста, репродуктивно здравље младих, цитолошка дијагностика и патологија дојке у дечијем и адолесцентном узрасту.
тел. 310 82 85; е-маил: planporodice@beotel.rs

Психолог Маја Радојевић, рођена 14 маја 1959 године. Филозофски факултет у Београду, Одељење за психологију, завршила је 1987 године. Области посебног интересовања: репродуктивно здравље младих и решавање конфликата.
тел. 310 82 79; е-маил: planporodice@beotel.rs

Др Љиљана Плавшић, рођена 7. јула 1972. године у Краљеву. Медицински факултет завршила је у јануару 1999. године, а специјализацију из педијатрије у марту 2005. године. Области посебног интересовања:
адолесцентна медицина, исхрана и педијатријска ендокринологија. Тренутно је на последипломским студијама из исхране.
тел. 310 82 07; е-маил: planporodice@beotel.rs